Welche Antibiotika sollten schwangere Frauen bei Harnwegsinfektionen vermeiden?

Vorsicht bei Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft - Welche Antibiotika sind sicher?

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Harnwegsinfektionen (HWI) sind während der Schwangerschaft relativ häufig. Bis zu 10% aller schwangeren Frauen entwickeln eine Blasen- oder Nierenbeckenentzündung. Da das ungeborene Kind in dieser sensiblen Phase besonders geschützt werden muss, ist es wichtig, die richtige Behandlung zu finden.

Nicht alle Antibiotika sind für schwangere Frauen geeignet. Einige können dem Baby schaden und sollten daher vermieden werden. Welche Medikamente sind also sicher und welche sollten lieber nicht eingenommen werden?

Grundsätzlich gilt: Je später im Verlauf der Schwangerschaft eine HWI auftritt, desto vorsichtiger muss man bei der Arzneimittelwahl sein. Vor allem im ersten Trimenon, wenn das Ungeborene besonders empfindlich ist, muss man sehr genau abwägen.«

Bei unkomplizierten Harnwegsinfektionen, also ohne Komplikationen wie Nierenbeteiligung, sind Nitrofurantoin und Fosfomycin die Mittel der Wahl. Sie gelten als relativ sicher für Mutter und Kind. Amoxicillin und Cephalosporine können ebenfalls in Betracht gezogen werden.

Fluorchinolone wie Ciprofloxacin können das Wachstum und die Entwicklung des Ungeborenen beeinflussen und werden daher nicht empfohlen. Auch Tetracycline und Aminoglykoside wie Gentamicin sollten vermieden werden, da sie Schädigungen der Knochen, Zähne und Nieren verursachen können.«

Neben der Auswahl des richtigen Antibiotikums ist auch die Dauer der Behandlung wichtig. Kurze, effektive Therapien von 3-7 Tagen sind in der Schwangerschaft meist ausreichend. Lange Behandlungen erhöhen das Risiko für Nebenwirkungen.

Zudem gibt es Möglichkeiten, Harnwegsinfektionen vorzubeugen. Regelmäßiges Trinken, gute Intimhygiene und das Vermeiden von Verstopfung können das Risiko senken. Auch Cranberry-Präparate können hilfreich sein.

Letztlich hängt die optimale Behandlung von vielen Faktoren ab - dem Zeitpunkt der Schwangerschaft, der Art der Infektion und individuellen Risiken. Der Gynäkologe sollte hier im Einzelfall beraten und die Vor- und Nachteile verschiedener Therapieoptionen sorgfältig abwägen.

Wie sehen Sie das? Welche Erfahrungen haben Sie mit Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft gemacht? Welche Antibiotika haben Ihnen Ihre Ärzte empfohlen?